高額介護サービス給付申請について

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高額介護サービス給付申請について

1割~3割の利用者負担額が高額になったとき、払い戻しがあります。

  介護保険のサービスを利用して、同じ月に支払った1割~3割の利用者負担額の合計額(同じ世帯内に複数の利用者がいる場合には、世帯合計額)が高額になり、下記の表により『自己負担上限額』を超えたときは、申請により超えた分が「高額サービス費」として、町から払い戻しがあります。

 

 高額介護サービス費の対象とならない利用者負担

・福祉用具購入費、住宅改修の1割~3割負担分

・施設サービス等の食事代、日常生活費等の介護保険の給付対象外の利用者負担額

支給限度額を超える利用者負担

要件 利用者負担の上限月額
生活保護の受給者 15,000円
世帯全員が町民税非課税世帯で老齢福祉年金の受給者

   個人15,000円

世帯24,600円

世帯全員が町民税非課税世帯であって、合計所得金額+課税年金収入が80万以下の者

個人15,000円

世帯24,600円

世帯全員が町民税非課税世帯であって、上記に掲げる以下のもの 24,600円
町民税課税世帯 課税所得380万円(年金収入約770万円)未満の者 44,000円
課税所得380万円(年金収入約770万円)以上課税所得690万円(年金収入1,160万円)未満の者 93,000円
課税所得690万円(年金収入約1,160万円)以上の者 140,100円

 

申請に必要なもの

申請書と払い戻しを受ける金融機関の口座番号・印鑑が必要です。

申請書については、保険課の窓口にご用意しています。

また、下記の申請書(PDFファイル)をプリントアウトしてもご使用いただけます。

記入にあたっては、保険課介護保険係にお問い合わせください。

高額介護サービス費等 支給申請書PDFファイル(139KB)

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この記事に関するお問い合わせ先

民生部 保険課 介護保険係
〒046-8546 北海道余市郡余市町朝日町26番地
電話:0135-21-2119(直通)FAX:0135-21-2144

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