第６号様式（第９条関係）
防衛施設周辺漁業用施設設置事業完了報告書
年　　月　　日　　
　　　余市町長　　　　　様
住所　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　　
　　　　　年　　月　　日付で助成金交付決定を受けた防衛施設周辺漁業用施設設置事業について次のとおり完了したので報告します。
　１　事業費　　　　　　　　　　　　　　　円
　２　　　　　　　　　　　　　　　　円
　３　施行主体者名
　４　工事着手年月日　　　　　　　年　　月　　日
　５　工事完了年月日　　　　　　　年　　月　　日