第４号様式（第６条関係）
　余市町許可　　　　　号
一般廃棄物（処分業）処理業許可証
　　　　　年　　月　　日付け申請のあった一般廃棄物（処分業）処理業については、廃棄物の処理及び清掃に関する法律施行規則（昭和46年厚生省令第35号）第２条の４に定める許可の基準に適合するので次のとおり許可する。
　　　　　　年　　月　　日
余市町長　　　　　　　　印　
記
１　許可者　住所
　　　　　　　　氏名
２　　　　　　　年　　　月　　　日から
　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日まで
３　
４　一般廃棄物の種類
５　その他　廃棄物の処理及び清掃に関する法律並びに余市町廃棄物減量及び適正処理等に関する条例について背違なきよう遵守せられたい